Интервью доктора Радионова А.Б. — правда и мифы про мезотерапию
— Мезотерапевт в Украине это кто?
Пока никто. Официально такой специальности не существует.
— А кто должен быть?
Если говорить о профессиональном владении методикой, то должен быть врач. Потому что знания, которыми должен обладать такой человек, нельзя получить в медучилище или на курсах косметолога. Нужно знать химию, нормальную, патологическую и топографическую анатомию, патфизиологию, общую и клиническую фармакологию… Ведь не существует единой методики для всех пациентов, впрочем, как и какого-то чудодейственного коктейля, который решает все проблемы. Большую роль играют руки врача и его знания. Я иногда говорю: для того, чтобы заниматься мезотерапией, нужны только мозги, руки и игла, зачастую уже этого достаточно.
— Если мезотерапии нигде у нас в стране не учат, то где же получили образование вы?
Мезотерапии учат, вопрос в том, кто и как? Первые курсы, на которые я пошел, это, по сути, был пересказ книжки по медпрепаратам в мезотерапии и полторы процедуры в течение трех дней. Я был в шоке, не понимал, за что заплатил деньги, с чего начинать и чем работать. Поэтому стал искать информацию и вышел на Французскую ассоциацию эстетической медицины и мезотерапии. Мы пригласили французских коллег в Киев и провели научно-практическую конференцию, посвященную клинической и эстетической мезотерапии. Только тогда пришло понимание, что такое мезотерапия на самом деле. Позже было обучение и стажировка во Франции, Испании. Далее – богатая практика, это лучшая учеба! Теперь я сам обучаю врачей мезотерапии.
— И что же такое мезотерапия?
Это не введение препаратов в средние слои кожи, как утверждают «специалисты». Это воздействие на производные мезодермы (среднего зародышевого слоя эмбриона), которые представляют собой соединительную ткань всех органов. Если коротко – это универсальная методика доставки лекарства в нужное место. При этом лекарства не претерпевают таких изменений, которые происходят при приеме внутрь, при внутримышечном или внутривенном введении, а их концентрация в тканях намного выше. В руках специалиста это мощный инструмент для лечения многих заболеваний и коррекции эстетических проблем.
Правда и мифы про мезококтейли
— И все-таки расскажите подробнее об уколах и сыворотках красоты, что это такое и как они действуют?
Ни один уважающий себя мезотерапевт не будет работать с готовыми мезококтейлями. Поскольку не известно, где именно и из чего делают эти вытяжки. На упаковках, как правило, не указываются консерванты, стабилизаторы и добавки, количество действующих веществ. Невозможно найти и их производителей. Поэтому в Украине нет зарегистрированных коктейлей для мезотерапии. А те косметические линии, что используют в салонах – нелегальны. Они завозятся, как средства для наружного применения и могут вводиться в ткани максимум – посредством ультразвука или электрофореза. Исключение составляет гиалуроновая кислота, которая ввозится как имплантат, то есть препарат для контурной пластики, и относится не к медикаментам, а к группе товаров медицинского назначения.
— Но ведь и косметологи, и сами барышни, испытавшие на себе методику, уверяют, что уколы действуют…
Это микротравма работает, а не сомнительные болтушки! Вводя препараты, мы наносим многократные раздражения иглой. Они сами по себе являются мощным стимулом для улучшения кровоснабжения и выработки гормонов, оказывают рефлекторное действие и стимулируют регенерацию. Потому воздействуя так на кожу лица, мы можем получить эффект подтяжки.
Вообще, количество коллагена, эластина, хондроитина, гиалуроновой кислоты и прочего заложено генетически. Если чего-то не хватает, организм синтезирует эти вещества, если что-то в избытке – расщепляет их. Что произойдет, если вколоть, например, коктейль с гиалуронкой и коллагеном? Начнут работать механизмы расщепления и выведения, а свои собственные вещества перестанут синтезироваться. При частом введении таких препаратов возникает, без преувеличения, зависимость от них. Именно поэтому «бывалые» пациенты заявляют о том, что на мезотерапию «присаживаются». Кроме того, возрастет риск общих и местных осложнений.
— Почему?
Коллаген — это белок, а белки являются аллергенами. Но не менее опасно то, что чужеродные белки могут спровоцировать системные заболевания соединительной ткани и аутоиммунную патологию (волчанку, склеродермию, реактивные артриты, аутоиммунный тиреоидит…). Это не та патология, которая может привести к смерти, но к инвалидности может.
И еще, коллаген, гиалуроновая кислота — вязкие растворы, гели, которые вводят папулами. В зонах, куда их ввели, сдавливаются сосуды, возникает ишемия, т.е. ткани получают мало крови, а вместе с ней и кислорода, питательных веществ, не выводятся токсины. И, наконец, они просто сидят на месте в «гнездах», поскольку ферменты коллагеназа и гиалуронидаза, которые должны расщеплять лишние коллаген и гиалуроновую кислоту, в первую очередь «съедают» собственные – они роднее и легче распознаются. Чужеродные вещества «остаются на потом», а синтез собственных замедляется или вовсе прекращается.
Что касается модной сегодня гиалуроновой кислоты, то это вещество, которое может удерживать большое количество воды. В норме гиалуроновая кислота вырабатывается фибробластами и фиброцитами кожи и распадается, буквально, через несколько часов. Если вводить ее извне, то своя собственная перестает вырабатываться. Да, эффект гидратации дает внешнее улучшение состояния кожи, но если подумать о будущем, то пациентам дают толчок к ускоренному старению.
— А когда показана гиалуроновая кислота?
При атрофии кожи, когда она не вырабатывается. Тогда это заместительная терапия. Уколы гиалуронки лишь увлажняют. Ни о какой ревитализации речи нет. Гиалуроновая кислота, задерживая воду, создает отек кожи, который разглаживает морщинки. Со временем, при частом повторении, состояние кожи ухудшится, из-за избытка воды она обвиснет, разовьется «гравитационный птоз» (опущение под действием силы тяжести). Чтобы этого избежать, необходимо грамотно сочетать гидратацию с лифтингом и ревитализицией.
— Что такое лифтинг и ревитализация?
Лифтинг – «поднятие», подтяжка обвисшей кожи. Ревитализация – оживление. Рекламируя «модные» препараты, продавцы манипулируют сознанием потенциальных пациентов и их косметологов, оперируя непонятными и красивыми иностранными терминами, приписывая то или иное свойство своей продукции. Все гениальное – просто! Эффект подтяжки дают не препараты, а правильно выполненная техника, препараты лишь ускоряют процесс. А ревитализация достигается воздействием на кровеносную, нервную, иммунную системы, на клетки кожи. Здесь уже на первом месте лекарства. Но и правильные техники их введения тоже важны.
Чудо-таблеток не существует
Медицина — наука комплексная. Нельзя одной таблеткой все лечить, или одной методикой, или одним подходом. Пациент это совокупность каких-то причин, следствий определенного стиля жизни, образа питания, поэтому корректировать необходимо все, что имеет отклонения. Тогда мы получим действительно выраженный и видимый результат.
Вы наверняка знаете миллионы историй людей, желающих похудеть. Они ходят в дорогие клиники, делают спа-процедуры, обертывания, на диетах сидят, еще препараты принимают, стимулирующие щитовидку. А потом перестают этим заниматься, вес возвращается и ситуация ухудшается. Или, когда идут лечить целлюлит на самой первой, отечной, стадии, «грамотные» массажисты, «разбивая» жировую ткань, переводят процесс в фиброзную стадию. Через год приходит пациентка с фиброзным целлюлитом, и опять массажист «разбивает», но уже фиброз, и еще больше усугубляет ситуацию. Развивается склероз тканей, образуется жировые комки, которые ничем не уберешь. Как видим, даже на уровне физического воздействия без всяких препаратов можно получить осложнения, если действовать неправильно. Что уж говорить об инъекционных методиках.
— Какие проблемы могут возникнуть после мезотерапии? Женщины жалуются, что после уколов несколько дней приходят в норму, да и сама процедура довольно болезненна…
Мы же не говорим, что послеоперационный шов – это осложнение хирургии. Осложнение — это, когда шов воспалился, кровотечение возникло и так далее. Для мезотерапии боль, воспаление, кровоизлияния — не осложнения, а особенности методики. Однако уменьшить эти проявления можно и нужно, применяя способы обезболивания и уменьшения кровоточивости. Здесь, чем глубже знания и лучше руки врача, тем меньше неприятных последствий.
Теперь об осложнениях в мезотерапии. Они бывают прогнозируемые и непрогнозируемые. В первом случае, речь идет о том, что мы знаем, какие препараты используем, какие вспомогательные вещества в составе. А также имеем полную информацию о состоянии пациента. А значит, знаем, каким образом может меняться самочувствие пациента и как с этим справиться. Непрогнозируемые осложнения возникают когда мезотерапевт не обследует пациента и берет «чудодейственный» препарат, состава которого не знает. Вот тогда-то и могут возникнуть «непредвиденные» или «неожиданные» реакции. И действительно непонятно, как спасать, или лечить пациента. Поскольку неизвестно, что именно вызвало такую реакцию. Даже далеко не все врачи могут грамотно оказать первую помощь. А если в такой ситуации оказался еще и человек без медицинского образования, то погоня за красотой может обернуться трагедией. Поэтому не торопитесь соглашаться «колоться». Поговорите со специалистом и обязательно спросите о возможных осложнениях. Если вам скажут, что их нет, значит перед вами, мягко говоря, некомпетентный человек.
Почему услуги по мезотерапии такие дорогие?
— Почему мезотерапия такое дорогое удовольствие?
Потому что практикующие в салонах красоты специалисты кормят дистрибьюторов, вместо того чтобы экономить деньги пациента. К примеру, откройте предложения дистрибьюторов по препаратам для мезотерапии. Они предлагают вытяжки гинкго билобы, артишок, «чудодейственные коктейли» для похудения, омоложения. Каждый препарат, хоть и сомнительного происхождения, стоит 3-4, а иногда 20-30 и даже 150-200 евро. Вот вам соберут коктейль из 5-6 таких препаратов и выйдет астрономическая сумма! И в какую сумму еще доктор оценит свою работу? Я своим ученикам и коллегам даю такой совет: работайте препаратами эффективными, безопасными и дешевыми, и будете иметь результат и справедливую оплату за свои знания и навыки, а не будете кормить дистрибъютеров.
К слову, самый эффективный для лечения целлюлита препарат – кофеин. Наравне с аминофиллином, он мощный липолитик (препарат, разрушающий жир). Почему о них никто не вспоминает? Да потому что они продаются в любой аптеке и стоят копейки. Их рекламировать не выгодно. С другой стороны хитрые продавцы космецевтики (лечебной косметики) взяли 20%-й кофеин загнали его в липосомы и «кричат», что перед нами чудодейственное средство.
— И такие кремы работают?
— Конечно! Только все должно быть в комплексе. Мы липолиз (процесс расщепления жиров) запустили, клетка активировалась, триглицериды выделились в межклеточное вещество, а лимфой и кровью не вымылись оттуда. Значит, они «посидели на месте» и обратно зашли в клетку. А чтобы процесс был эффективным необходимы еще и дренирующие процедуры. Жир нужно или вывести из организма, или перераспределить, например, «загнать» в молочные железы. Мечта любой женщины! Но кремом этот вопрос не решается.
В продолжении темы читайте: избавляться от лишнего веса не просто
